Tal vez debería intentar con algunas variantes ortográficas:
algunas orientaciones » algunas observaciones, las orientaciones, nuevas orientaciones
interno accidentes » internos residentes, interno residente, ante accidentes
orientaciones y » orientaciones de, orientacion y, orientaciones para
operaciones ula » operaciones a, oraciones ula, operaciones las
y operaciones » de operaciones, y oraciones, las operaciones

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